Modèle systémique de la grh

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Modèle systémique de la grh

Pour structurer la présentation des résultats, nous suivrons l`ordre dans lequel la construction du modèle a progressé. Le tableau doit être lu de droite à gauche, en commençant par le diagnostic épidémiologique et social, puis en passant au diagnostic comportemental et de là à l`analyse des déterminants éducatifs et environnementaux de ces comportements, puis à la fin avec le l`analyse du diagnostic institutionnel (voir dossier additionnel 1). En termes de résultats, le diagnostic institutionnel nécessite l`analyse de la situation au niveau organisationnel qui correspond au niveau de l`application du modèle. Il s`agit d`un programme national de formation en sciences de la santé relevant du ministère de la santé. En tant que tel, le diagnostic institutionnel met en avant les variables stratégiques essentielles si l`on veut travailler sur un ensemble bien tricoté et complet de changements. Il implique donc la nécessité d`analyser les normes institutionnelles en matière d`inspections et d`évaluation, mais aussi celles régissant la gestion de la qualité des ressources humaines du secteur de la santé (par exemple, l`existence ou l`absence d`une Commission de soins infirmiers ). C`est aussi le niveau sur lequel nous discuterons de la façon dont le programme s`en tient à d`autres variables et déterminants. La question de la recherche se situe à trois niveaux: sur le plan théorique, cet article propose d`importer un modèle théorique d`un champ à un autre; sur le plan méthodologique, il utilise le mode de collecte de données de type recherche-action pour mieux établir les résultats; sur le plan empirique, la recherche en RDC est un terrain inhabituel pour introduire une innovation. Les facteurs de renforcement, qui sont parfois aussi appelés facteurs de facilitation, sont les déterminants qui agissent sur les boucles de rétroaction positive.

L`importance que tous les acteurs donnent à ce type de variable dans la construction du modèle confirme la nécessité que la direction avait déjà ressenti de trouver des moyens de mettre en place des mécanismes de suivi à long terme pour les diverses activités engendrées par le programme ou par certains projets plus spécifiques.

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